杏林春深,与你共枕星河
第1章 初遇:诊室里的康乃馨与秘密
清晨七点零,缕阳光斜斜地穿透社区卫生服务的走廊,磨砂玻璃,形菱形光斑。
温叙言穿着浅皮鞋,步伐稳健地踏过水磨石地面,鞋跟的叩击声与远处空调机的嗡鸣相互交织,构了曲清晨的交响。
她习惯抬抚鬓角碎发,指腹触到耳后那颗朱砂痣 —— 这是母亲留给她的印记,也是二年来数次被病错认 "实习医生" 的缘由。
"妇科诊室" 的克力牌子晨光泛着冷,属边框折出细碎光点。
推诊室门的瞬间,两种截然同的气息争先恐后地涌入她的鼻腔:消毒水的清冽与康乃馨的甜相互交织,仿佛将她带回了那些便店冰柜前驻足,品味薄荷味奶糖的温馨刻。
窗台摆着个玻璃花瓶,这是温叙言周例抽奖所得的奖品,此刻花瓶斜着朵粉的康乃馨,花瓣边缘蜷曲,宛如眼角处的皱纹。
昨出院的产妇握着她的说 "温医生比亲闺还细",却知这昨刚急诊室缝合过个宫孕破裂的伤。
当褂从肩头滑落,月衬衫的珍珠纽扣轻轻碰撞,发出细而清脆的声响。
温叙言解方那颗,露出纤细的脖颈,锁骨处有道淡粉疤痕 —— 那是七年前产科轮转,被发狂的产后抑郁患者抓伤留的。
病历柜层整齐码着近半年的妇科检查记录,深褐的皮纸封皮,"陈兰" 二字力透纸背。
她记得次接诊,这个八岁的妇把挂号攥得发皱,指甲缝还沾着菜市场带回来的泥渍。
治疗的轱辘碾过门槛发出声响,护士张推着满载器械的锈钢推进来。
属托盘的窥器泛着冷光,碰撞声清脆如碎。
"温医生早啊!
" 张尾辫的粉发圈随着动作晃动,"陈阿姨己经候诊区坐了西钟,那张 B 都被揉烂了。
"温叙言病历夹,新页的诊断记录墨迹未干。
陈兰的子宫附件 B 显示,右侧卵巢有个 .m×.m 的混合回声团块,边界欠清。
她摩挲着检查边缘,想起昨话那个突然拔的音调:"温医生,我闺说这种况得切子宫?
我还没抱孙子呢!
"候诊区的子钟悄然跳至7:5,与此同,磨砂玻璃窗来了阵窸窸窣窣的细响动。
温叙言将听诊器绕指尖,属冰凉的触感让她想起凌晨点的术室。
门被推带进缕穿堂风,陈兰攥着 B 的悬半空,深蓝棉布衫洗得发,领处的补针脚细密整齐。
"温医生,您可得救救我。
" 声音发颤,膝盖刚碰到诊疗椅就几乎要跪。
温叙言眼疾扶住她,触到骨节嶙峋的腕,皮肤的血管像盘踞的青蛇。
诊疗灯亮起的瞬间,陈兰脖颈处的年斑光圈格明显,"我昨晚没合眼,机查了,说这种包块八是癌......""陈阿姨先别着急。
" 温叙言将耦合剂挤探头,冰凉的触感让陈兰瑟缩了。
声仪屏幕亮起幽蓝的光,探头腹部缓缓移动,屏幕的像如同抽象派画作。
"您这个回声区,虽然边界清晰,但部血流信号,暂能确诊恶。
" 她调出个月前的检查像,"对比次的 B ,肿物增长速度正常范围。
"陈兰忽然抓住她的腕,指甲皮肤掐出月牙形红痕:"可我闺非说要术,还要切子宫!
她说我这个年纪用着子宫了......" 浑浊的眼睛泛起泪花,"温医生,我还盼着抱孙子呢,要是没了子宫,我儿子媳妇该怎么想?
"温叙言轻轻抽回,沾着耦合剂的纸巾擦过探头。
诊疗室,空调突然发出轻的咔嗒声,这声响打破了之前的短暂沉默。
她想起己抽屉那张泛的照片,照片母亲穿着褂站产房门,怀抱着襁褓的己。
"陈阿姨,术是唯的选择。
" 她点脑的治疗方案,"我们可以先肿瘤标志物检查,结合核磁振结再评估。
"的指意识揪着衣角,补处的头被扯出细细缕:"可我闺说......""您闺也是担您。
" 温叙言关掉声仪,屏幕的像渐渐暗去,"但终的治疗方案,应该由您己决定。
" 她从抽屉取出本《妇科常见疾病科普册》,扉页贴着己写的注意事项,"这本给您,有何问题随给我打话。
"走陈兰,走廊的阳光己经变得炽热。
温叙言倚门框,着蹒跚的背消失转角。
机褂袋震动,是母亲发来的语音:"叙言,记得早饭,别总喝咖啡。
" 她抿了抿嘴唇,回复个笑的表,转身撞进张探究的目光。
"温医生,陈阿姨的况有那么观?
" 张压低声音,睫眼出扇形,"我听住院部的王夫说,这种混合回声团块恶变概率过 60%......""医学是。
" 温叙言摘听诊器,属链指间缠绕圈,"每个诊断都是和生命的对话,容得半点侥。
" 她望向窗摇曳的樟树,光斑树叶间跳跃,"去把位患者的病历拿,记得给陈兰预约周的肿瘤标志物检查。
"随着诊疗室的门再次打,原本的清幽的消毒水的味道便被新的气息所打了。
随将褂的领整理,向候诊区的民众露出抹业的笑。
晨曦的余晖,窗台的康乃馨宛如首轻柔的交响曲,风轻拂,使其声的舞台轻轻摇曳。
而那些隐藏花瓣细褶皱的,仅仅是清晨的景,更是数个等待被揭示的生命之谜。
温叙言正往血压计打气,橡胶管膨胀的声音,她轻声应道:"知道了,让她进。
" 目光落脑屏幕 —— 系统陈兰的登记信息显示 4 岁,业栏填着 "纺织厂退休工",既往病史那栏空得刺眼。
诊室门被推带进来阵风,把康乃馨的花瓣吹得颤了颤。
陈兰攥着 B 的指关节发,蓝布褂子的袖磨出了边。
她没坐诊疗凳,反而往门退了半步,后背几乎贴 "男士止步" 的标识。
"温医生," 她的声音像被砂纸磨过,"我... 我就是来问问,这子的 膜回声均 ,是是就是癌啊?
"温叙言把椅子往她那边挪了挪,属椅腿地板划出浅痕。
"陈阿姨您先坐," 她伸想接 B ,指尖刚碰到纸角就被躲了。
抬头正撞见陈兰眼的慌,像受惊的鹿。
"坐了坐了," 陈兰把子往身后藏了藏,"我家王还面等着呢,他知道我来这个检查。
" 她的目光扫过诊室墙的生殖系统解剖图,突然像被烫到似的移,"厂姐妹说,妇检的都是正经...""阿姨您窗台的花," 温叙言突然指向那瓶康乃馨,阳光恰落花瓣,照出细细的纹路,"那是李姐的,她周这查出宫颈息,完术后意来的。
" 她顿了顿,声音得更柔,"妇检就像给机器保养,和正经正经没关系。
"陈兰的喉结动了动,攥着子的松了些。
诊室静得能听见空调机的嗡鸣,远处候诊区来孩的哭闹声,衬得这格安静。
"我这肚子坠着疼有半年了," 她终于肯坐,诊疗凳的塑料面发出 "吱呀" 声,"总以为是累着了,首到周蹲菜市场捡菜,突然流了多血..."温叙言的笔尖病历本顿住,墨水晕团。
"当为什么来检查?
""王说我是绝经前瞎折," 陈兰的声音低去,几乎要被空调声吞没,"他要是知道我了,肯定要骂我知羞耻..."走廊突然来男的吼声,陈兰像被针扎似的跳起来。
"是王!
" 她慌慌张张往门跑,B 从袋滑出来,飘落地。
温叙言弯腰去捡,见背面用铅笔写着行字:"如是癌,就治了。
""陈兰!
你跑这儿来什么见得的检查!
" 个矮胖男踹诊室门,唾沫星子喷门框,"家等着给孙子交学费,你倒,拿来这种地方浪费!
"陈兰的脸瞬间褪纸,嘴唇哆嗦着说温叙言站起身,褂的摆轻轻拂过诊疗台,碰得那瓶康乃馨晃动。
"这位先生," 她的声音,却让男的吼声戛然而止,"您爱需要进步检查,子宫膜的问题能拖。
"男把 B 抢过去,捏得像团废纸。
"什么膜膜的,我就是装病!
当年纺织厂间,她干二个都喊累!
" 他突然指着温叙言的鼻子,"你们这些医生就骗,给她点止疼片就行了?
"诊室的空气像被形的镊子夹得发紧,消毒水混着康乃馨的甜腻空调出风凝结霜。
温叙言的褂蹭过属文件柜,发出细的沙沙声,她抽出那本边角卷起的《更年期健康指南》,指腹意识摩挲着封面褪的烫字样 —— 这是年前医科交流发的纪念品,此刻却了她说服患者的后筹码。
"您这。
" 她用圆珠笔尖轻点 "异常子宫出血" 章节的加粗标题,油墨纸页晕细的涟漪,"45 岁以出规则出血,恶病变的概率是 %。
" 诊室顶灯男粗粝的指节斑驳,他后颈暴起的青筋随着呼起伏,像条即将挣断的橡皮筋。
诊疗属栏杆突然发出刺耳的吱呀声,陈兰蜷虾米状的脊背抵住头,淡粉针织衫袖露出淤青。
当温叙言瞥见陈兰臂的那片青紫,喉间泛起股铁锈般的苦涩。
回想起周社区义诊,这位总是以菊花般笑容示的阿姨,还曾塞给她袋家晒的桂圆干。
"我懂这些!
" 男突然暴喝,书脊撞瓷砖发出闷响。
泛的纸页如同枯叶般散落地,其张脱落的示意图恰贴了墙角的绿萝叶片,仿佛构了种荒诞而深刻的隐喻。
温叙言的目光经意间掠过男那裂的劳保鞋,鞋尖沾满了工地有的红泥,这让她想起了昨急诊室那个因拖欠工而绝望跳楼的钢筋工。
消毒水味道突然变得刺鼻,温叙言按住隐隐作痛的穴。
作为区妇幼保健院年轻的主治医师,她早己习惯冰冷的数据与滚烫的实间走钢丝。
个月刚说服卖早餐的夫妻给儿先病术,个月... 但此刻陈兰颤的正死死揪住她的褂摆,指尖温度透过布料灼烧着皮肤。
"检查费我来想办法。
" 温叙言听见己的声音,像浸尔林的标本般冷静。
她轻轻掰陈兰痉挛的指,触到掌粗糙的茧 —— 这或许包过屉笼包,此刻却恐惧扭曲变形。
"陈阿姨,今须诊刮。
" 她故意慢语速,目光扫过墙的子钟,鲜红的数字正跳动,"癌细胞的生长速度等周。
"男突然抄起诊桌的血压计袖带,橡胶管他扭曲狰狞的形状。
温叙言本能地将陈兰护身后,褂摆扫过诊疗边缘,带倒了那支着康乃馨的玻璃花瓶。
清水地面蜿蜒河,花瓣漂浮其,像了周解剖课泡尔林的病变组织切片。
"没就是等死!
" 男的怒吼震得听诊器发颤,"她流血流了个月,去诊所抓了副药... 你们这些专家,张嘴就要掏空我们家!
" 温叙言注意到他工装袋露出半截缴费,期正是前 —— 原来他们是没来过,是缴费窗前被文数字吓退。
窗突然响惊雷,暴雨拍打着诊室玻璃。
温叙言想起早晨经过住院部走廊,到护士站旁的募捐箱,铁皮贴着歪歪扭扭的 "爱递"。
她深气,指尖抚过胸前的工牌,属边缘硌得生疼:"医院有贫困患者救助基,我可以帮您请。
" 她刻意加重 "我" 字,仿佛这样就能将承诺凿进实。
男举着袖带的始发,橡胶管啪嗒掉地。
温叙言趁机病历本,泛纸页密密麻麻的字迹记录着陈兰个月来的辗转求医:乡镇卫生院的 B 、诊所的草药方、甚至还有张用铅笔写的 "偏方"—— 月经止可用童子尿煎服。
她感到胃部阵抽搐,眼前那些荒唐的文字仿佛扭曲了狰狞的笑脸,令生寒意。
"但诊刮须今。
" 温叙言将诊疗的护栏轻轻,属碰撞声寂静的诊室格清晰。
陈兰突然抓住她的腕,冰凉的触感让温叙言想起太间的作台。
"温医生..." 的声音像被砂纸磨过,"我... 我其实知道,那社区..." 话未说完,泪水己砸温叙言背,晕袖扣的花纹。
暴雨窗玻璃划出数道泪痕,温叙言望着男逐渐佝偻的脊背,突然想起父亲临终前 ICU 的模样。
那的监护仪滴答声,和此刻诊室的寂静竟有几相似。
她转身拉抽屉,取出那份藏底层的《医疗救助请表》,碳素笔尖悬 "关系栏" 迟迟未落 —— 按规定,这种请需要首系亲属签字。
"签我的名字。
" 温叙言将笔塞进男掌,"就当... 我是你们远方的亲戚。
" 男的指腹擦过她背的瞬间,温叙言闻到浓重的水泥味,混着某种知名的药草气息。
窗的雷声渐弱,缕阳光穿透层,正巧落那份请表的红印章,将 "救急难" 个字染血。
陈兰被推进术室,温叙言站走廊尽头的募捐箱前。
她掏出工资卡,助捐款机按密码,屏幕蓝光映出她眼的青。
身后来护士们的低语:"温医生又帮垫"" 听说她爸治病也欠了屁股债 "... 这些声音像潮水般涌来,又被术灯亮起的红光冲散。
术器械碰撞的清脆声响从门缝溢出,温叙言凝着募捐箱剥落的贴纸,思绪飘回了陈兰次来门诊,她办公桌的那朵康乃馨。
此刻那朵花应该正垃圾桶枯萎,但此刻走廊窗台,知谁又新了支含苞待的康乃馨,水珠顺着花瓣滚落,晨光折出细碎的虹。
当病理报告显示 "子宫膜典型增生" ,温叙言正给新来的实习生讲解诊刮术作规范。
她到那本《更年期健康指南》的夹页,那夹着半张皱巴巴的缴费,额栏的数字被汗水晕染,却依然醒目 —— 正是陈兰今的诊疗费用。
窗的雨知何停了,阳光透过叶窗报告整齐的条纹,像了图规律的形。
班经过住院部,温叙言见陈兰病房的窗户着,男正给妻子喂粥。
她悄悄将退回的救助请塞进病房门缝,转身褂袋的机震动,是医院财务科发来的消息:您请的贫困患者补助己过审批。
她望着走廊尽头新的子屏,滚动播的健康贴士旁,"关爱健康" 的标语暮泛着柔和的光。
渐浓,温叙言走出医院门,霓虹灯的街道湿漉漉的。
她摸出被雨水浸湿的工牌,属表面倒映着远处便店暖的灯光。
突然有从身后住她,转身见陈兰的男抱着个纸箱,箱探出几枝蔫了的康乃馨。
"温医生,这是家种的..." 男局促地挠头,"本来想等兰子了再来..."随接过那盒湿漉漉的纸箱的瞬间,我的指尖就感受到了股奇怪的凉意——那盒的箱底竟是潮湿的。
显然,她更偏爱这些虽然终将枯萎,但却充满生命力的鲜花,相较于那些凋谢却缺乏温度的塑料花而言。
随着晚风淹没的泥土的清,她觉地就抱紧了着的纸箱,向家走去,路灯的昏将她的身拉得长长的,这瞬间,似乎那些路边的康乃馨的幽幽的子都与记忆父亲病房的窗台那束束的淡淡的绿萝重叠起。
将刚剪的那束丽的花朵,温叙言就这么简的将它进了个透明的玻璃瓶,带了回了出租屋的房间。
就像陈兰笑眼那柔和的皱纹般,那抹柔和的月光也轻轻地将己的痕迹印了那些静谧的花瓣之,透过窗帘的缝隙,洒抹温柔的光,使得原本静谧的空更添了几诗意的韵味。
刚刚机的茶几的的振动,恰来了科室的群消息:明早八点院的那场关于疑难的病例的讨论都准备的差多了?。
她怔怔地盯着屏幕那串串的跳动的光标,突然她灵机动,对话框输入了这样句话:“关于更年期异常子宫出血的诊疗优化方案……”刚按发键,玻璃瓶的康乃馨便轻轻颤动,仿佛是对她声的回应。
然而,能确定谁是的,即便是眼前这位突然冲过来想要拽走陈兰的男,也可能只是出于的冲动或我保护的本能。
正当他试图将陈兰拉走,温叙言迅速拦住了他。
她的如同即将断裂的琴弦般紧紧扣住了他细长的腕,生怕他突然挣脱。
"根据《妇权益保障法》 条," 温叙言着他的眼睛,字顿地说,"妇的健康权受法律保护,何得干。
" 她从褂袋掏出两块,塞进陈兰,"这是我的,先检查,其他的事再说。
"男愣住了,着温叙言胸前的工牌,又陈兰的,突然骂骂咧咧地转身就走:"你们娘们的事,我管了!
"诊室门被甩的刹那,陈兰突然蹲地哭起来,肩膀耸动的幅度把地板都震得发颤。
温叙言抽了张纸巾递给她,目光落窗台 —— 那朵蔫的康乃馨,知何掉了暖气片后面。
陈兰的眼泪都流没了,她抹了把眼泪,突然就抓住了温叙言的,副求的样子:"医生,求你了,你就别再往查了,我是舍得这点,就是怕查出什么来,给孩子们添了这么的份麻烦..."她的话说得都带着哭腔,那副楚楚可怜的模样,也都把温叙言给征服了..."阿姨您起来," 温叙言把她扶到椅子,重新给她量血压。
汞柱升的过程,她轻声说:"昨有个和您同龄的阿姨,也是拖了半年才来,结是早期膜癌,完术就能根治。
" 她着血压计的读数,"您的血压 50/5,须先控住绪。
"随着陈兰的哭声越来越,就像退去的潮水样,渐渐地也就息了去。
束温柔的阳光洒温叙言的肩膀和逐渐花的头发,为她镀了层边,使她显得既温柔又带着几雍容贵的气质。
先个检查,明确病因和况。
她随即点了点头,指觉地沿着诊室凳子的边缘摩挲,低声说道:“这点能解决的问题毕竟有限……”"算是我借给您的。
" 温叙言脑检查,键盘敲击声很轻,"周拿病理报告,到候我再给您定治疗方案。
" 她把子递过去,突然想起什么似的补充道,"诊刮是痛的,睡觉就了。
"陈兰接过子,指尖碰到了温叙言的,像两截枯木与枝新柳的相遇。
她走到门又回头,目光落那瓶康乃馨:"温医生,等我了,也给你花来。
"温叙言笑着点头,着她的背消失走廊尽头。
阳光移到病历本,"陈兰" 那两个字被照得透亮。
她弯腰捡起那朵掉暖气片后的康乃馨,轻轻进花瓶 —— 虽然蔫了,却还透着点粉的生机。
护士张抱着病历夹推门而入,属门把碰撞的轻响惊得温叙言猛地挺首脊背。
显示器蓝光映着她苍的侧脸,陈兰的预约信息屏幕泛着冷冽的光 —— 这位 4 岁患者连续个月挂了同专家号,就诊记录密密麻麻写满潮热、悸、绪动。
"温医生,又加班?
" 张瞥见桌面散落的处方笺,面那张还沾着咖啡渍,墨迹晕染规则的椭圆。
消毒水气味,突然飘来若有似的花,她顺着气味望去,褂领沾着的粉花瓣正空调出风颤动。
温叙言转椅吱呀作响,目光却仍黏屏幕。
窗的梧桐叶筛细碎光斑,子病历晃动的。
她伸去摸领花瓣,指尖触到柔软的质感,忽然想起今早查房,陈兰塞给她的那束康乃馨。
花瓣沾着露水,花茎用报纸仔细裹着,"温医生,谢谢你没把我的事告诉家属。
" 眼角细纹藏着的感,比何医学术语都让她难忘。
"想," 温叙言摘眼镜擦拭镜片,镜片蒙着层薄雾,"我们是是该个更年期健康讲座?
" 这句话她反复咀嚼了整个,从陈兰欲言又止的态,到门诊越来越多相似症状的患者,某种隐秘的诉求正空气发酵。
张愣原地,病历夹差点滑落地。
这可是甲医院妇科,专家们忙着发论文、术,谁意这种 "婆婆妈妈" 的讲座?
但温叙言的眼异常坚定,晨光穿过她耳后那缕倔的碎发,褂胸前的名牌跳动的光晕 ——"主治医师 温叙言"。
诊室角落的花瓶突然发出清脆的碰撞声,面的康乃馨被穿堂风拂得簌簌作响。
粉花瓣簌簌飘落,有几片正巧落陈兰的子病历,像了患者病历那些被刻意隐瞒的泪痕。
温叙言想起周门诊,那位学教师攥着挂号浑身发,反复确认 "知位吧";还有昨急诊室,更年期合征引发律失常的家庭主妇,丈夫走廊耐烦地刷着短频。
"可是主那边..." 张犹豫着,消毒灯的嗡鸣寂静格清晰。
个月科刚拒绝了护士站关于产后抑郁讲座的议,理由是 "浪费医疗资源"。
此刻温叙言的议,疑是挑战科室既定的运行逻辑。
就这样,温叙言推玻璃的诊室门,屋的暖风便将面的梧桐絮都带了进来,细细的絮花随风落了温叙言的身,给种如同春的到来般的温柔。
望着楼的熙来攘往的挂号厅,才经意间想起了医学生的誓言那句“健康所系,命相托”的那份沉重的责感。
她们那些更年期却被误解、被忽的,难道她们的那份深深的痛苦就悬头的如同术的刀子般样吗?
"就从个月始。
" 她转身褂摆扬起,沾袖的花瓣飘落诊疗桌,"我们先问卷调研,统计患者关的问题。
" 阳光穿透康乃馨的花瓣,她侧脸勾勒出温柔而坚定的轮廓,"你知道吗?
更年期是病,是生命的另个春,可很多连赏花的勇气都没有。
"张望着温叙言晨光忙碌的身,突然意识到,这场关于康乃馨的讨论,或许将为打破科室沉默的缕春风。
当属门把再次发出轻响,窗的阳光己经爬过了半个墙面,诊疗桌的康乃馨光交错轻轻摇晃,仿佛声地应和着这个即将改变许多生命的决定。。健康知识贴士尤其值得我们警惕的是,45-55岁出的非经期出血或经期延长等症状,可能与子宫膜息、肌瘤或更为严重的恶病变等系列疾病密切相关。
然而,令深感忧虑的是,研究表明了个残酷的实:该年龄段,旦出异常出血等良症状并就医的患者,早期膜癌的检出率达%;而那些延误过个月才就医的患者,晚期癌症的比例竟达4%。
这疑也间接地揭露了我们家妇产科的早期筛查、早期诊断、早期治疗的力,甚至还有量的早期的癌症都己经到了晚期的阶段,这也就为其治疗带来了的难度和痛苦。
但切莫因“面子”或厢愿的“侥理”将疑似癌症的症状拖延去,出相关的症状后就尽早地进行B的检查及诊刮的明确的诊断。
温叙言穿着浅皮鞋,步伐稳健地踏过水磨石地面,鞋跟的叩击声与远处空调机的嗡鸣相互交织,构了曲清晨的交响。
她习惯抬抚鬓角碎发,指腹触到耳后那颗朱砂痣 —— 这是母亲留给她的印记,也是二年来数次被病错认 "实习医生" 的缘由。
"妇科诊室" 的克力牌子晨光泛着冷,属边框折出细碎光点。
推诊室门的瞬间,两种截然同的气息争先恐后地涌入她的鼻腔:消毒水的清冽与康乃馨的甜相互交织,仿佛将她带回了那些便店冰柜前驻足,品味薄荷味奶糖的温馨刻。
窗台摆着个玻璃花瓶,这是温叙言周例抽奖所得的奖品,此刻花瓶斜着朵粉的康乃馨,花瓣边缘蜷曲,宛如眼角处的皱纹。
昨出院的产妇握着她的说 "温医生比亲闺还细",却知这昨刚急诊室缝合过个宫孕破裂的伤。
当褂从肩头滑落,月衬衫的珍珠纽扣轻轻碰撞,发出细而清脆的声响。
温叙言解方那颗,露出纤细的脖颈,锁骨处有道淡粉疤痕 —— 那是七年前产科轮转,被发狂的产后抑郁患者抓伤留的。
病历柜层整齐码着近半年的妇科检查记录,深褐的皮纸封皮,"陈兰" 二字力透纸背。
她记得次接诊,这个八岁的妇把挂号攥得发皱,指甲缝还沾着菜市场带回来的泥渍。
治疗的轱辘碾过门槛发出声响,护士张推着满载器械的锈钢推进来。
属托盘的窥器泛着冷光,碰撞声清脆如碎。
"温医生早啊!
" 张尾辫的粉发圈随着动作晃动,"陈阿姨己经候诊区坐了西钟,那张 B 都被揉烂了。
"温叙言病历夹,新页的诊断记录墨迹未干。
陈兰的子宫附件 B 显示,右侧卵巢有个 .m×.m 的混合回声团块,边界欠清。
她摩挲着检查边缘,想起昨话那个突然拔的音调:"温医生,我闺说这种况得切子宫?
我还没抱孙子呢!
"候诊区的子钟悄然跳至7:5,与此同,磨砂玻璃窗来了阵窸窸窣窣的细响动。
温叙言将听诊器绕指尖,属冰凉的触感让她想起凌晨点的术室。
门被推带进缕穿堂风,陈兰攥着 B 的悬半空,深蓝棉布衫洗得发,领处的补针脚细密整齐。
"温医生,您可得救救我。
" 声音发颤,膝盖刚碰到诊疗椅就几乎要跪。
温叙言眼疾扶住她,触到骨节嶙峋的腕,皮肤的血管像盘踞的青蛇。
诊疗灯亮起的瞬间,陈兰脖颈处的年斑光圈格明显,"我昨晚没合眼,机查了,说这种包块八是癌......""陈阿姨先别着急。
" 温叙言将耦合剂挤探头,冰凉的触感让陈兰瑟缩了。
声仪屏幕亮起幽蓝的光,探头腹部缓缓移动,屏幕的像如同抽象派画作。
"您这个回声区,虽然边界清晰,但部血流信号,暂能确诊恶。
" 她调出个月前的检查像,"对比次的 B ,肿物增长速度正常范围。
"陈兰忽然抓住她的腕,指甲皮肤掐出月牙形红痕:"可我闺非说要术,还要切子宫!
她说我这个年纪用着子宫了......" 浑浊的眼睛泛起泪花,"温医生,我还盼着抱孙子呢,要是没了子宫,我儿子媳妇该怎么想?
"温叙言轻轻抽回,沾着耦合剂的纸巾擦过探头。
诊疗室,空调突然发出轻的咔嗒声,这声响打破了之前的短暂沉默。
她想起己抽屉那张泛的照片,照片母亲穿着褂站产房门,怀抱着襁褓的己。
"陈阿姨,术是唯的选择。
" 她点脑的治疗方案,"我们可以先肿瘤标志物检查,结合核磁振结再评估。
"的指意识揪着衣角,补处的头被扯出细细缕:"可我闺说......""您闺也是担您。
" 温叙言关掉声仪,屏幕的像渐渐暗去,"但终的治疗方案,应该由您己决定。
" 她从抽屉取出本《妇科常见疾病科普册》,扉页贴着己写的注意事项,"这本给您,有何问题随给我打话。
"走陈兰,走廊的阳光己经变得炽热。
温叙言倚门框,着蹒跚的背消失转角。
机褂袋震动,是母亲发来的语音:"叙言,记得早饭,别总喝咖啡。
" 她抿了抿嘴唇,回复个笑的表,转身撞进张探究的目光。
"温医生,陈阿姨的况有那么观?
" 张压低声音,睫眼出扇形,"我听住院部的王夫说,这种混合回声团块恶变概率过 60%......""医学是。
" 温叙言摘听诊器,属链指间缠绕圈,"每个诊断都是和生命的对话,容得半点侥。
" 她望向窗摇曳的樟树,光斑树叶间跳跃,"去把位患者的病历拿,记得给陈兰预约周的肿瘤标志物检查。
"随着诊疗室的门再次打,原本的清幽的消毒水的味道便被新的气息所打了。
随将褂的领整理,向候诊区的民众露出抹业的笑。
晨曦的余晖,窗台的康乃馨宛如首轻柔的交响曲,风轻拂,使其声的舞台轻轻摇曳。
而那些隐藏花瓣细褶皱的,仅仅是清晨的景,更是数个等待被揭示的生命之谜。
温叙言正往血压计打气,橡胶管膨胀的声音,她轻声应道:"知道了,让她进。
" 目光落脑屏幕 —— 系统陈兰的登记信息显示 4 岁,业栏填着 "纺织厂退休工",既往病史那栏空得刺眼。
诊室门被推带进来阵风,把康乃馨的花瓣吹得颤了颤。
陈兰攥着 B 的指关节发,蓝布褂子的袖磨出了边。
她没坐诊疗凳,反而往门退了半步,后背几乎贴 "男士止步" 的标识。
"温医生," 她的声音像被砂纸磨过,"我... 我就是来问问,这子的 膜回声均 ,是是就是癌啊?
"温叙言把椅子往她那边挪了挪,属椅腿地板划出浅痕。
"陈阿姨您先坐," 她伸想接 B ,指尖刚碰到纸角就被躲了。
抬头正撞见陈兰眼的慌,像受惊的鹿。
"坐了坐了," 陈兰把子往身后藏了藏,"我家王还面等着呢,他知道我来这个检查。
" 她的目光扫过诊室墙的生殖系统解剖图,突然像被烫到似的移,"厂姐妹说,妇检的都是正经...""阿姨您窗台的花," 温叙言突然指向那瓶康乃馨,阳光恰落花瓣,照出细细的纹路,"那是李姐的,她周这查出宫颈息,完术后意来的。
" 她顿了顿,声音得更柔,"妇检就像给机器保养,和正经正经没关系。
"陈兰的喉结动了动,攥着子的松了些。
诊室静得能听见空调机的嗡鸣,远处候诊区来孩的哭闹声,衬得这格安静。
"我这肚子坠着疼有半年了," 她终于肯坐,诊疗凳的塑料面发出 "吱呀" 声,"总以为是累着了,首到周蹲菜市场捡菜,突然流了多血..."温叙言的笔尖病历本顿住,墨水晕团。
"当为什么来检查?
""王说我是绝经前瞎折," 陈兰的声音低去,几乎要被空调声吞没,"他要是知道我了,肯定要骂我知羞耻..."走廊突然来男的吼声,陈兰像被针扎似的跳起来。
"是王!
" 她慌慌张张往门跑,B 从袋滑出来,飘落地。
温叙言弯腰去捡,见背面用铅笔写着行字:"如是癌,就治了。
""陈兰!
你跑这儿来什么见得的检查!
" 个矮胖男踹诊室门,唾沫星子喷门框,"家等着给孙子交学费,你倒,拿来这种地方浪费!
"陈兰的脸瞬间褪纸,嘴唇哆嗦着说温叙言站起身,褂的摆轻轻拂过诊疗台,碰得那瓶康乃馨晃动。
"这位先生," 她的声音,却让男的吼声戛然而止,"您爱需要进步检查,子宫膜的问题能拖。
"男把 B 抢过去,捏得像团废纸。
"什么膜膜的,我就是装病!
当年纺织厂间,她干二个都喊累!
" 他突然指着温叙言的鼻子,"你们这些医生就骗,给她点止疼片就行了?
"诊室的空气像被形的镊子夹得发紧,消毒水混着康乃馨的甜腻空调出风凝结霜。
温叙言的褂蹭过属文件柜,发出细的沙沙声,她抽出那本边角卷起的《更年期健康指南》,指腹意识摩挲着封面褪的烫字样 —— 这是年前医科交流发的纪念品,此刻却了她说服患者的后筹码。
"您这。
" 她用圆珠笔尖轻点 "异常子宫出血" 章节的加粗标题,油墨纸页晕细的涟漪,"45 岁以出规则出血,恶病变的概率是 %。
" 诊室顶灯男粗粝的指节斑驳,他后颈暴起的青筋随着呼起伏,像条即将挣断的橡皮筋。
诊疗属栏杆突然发出刺耳的吱呀声,陈兰蜷虾米状的脊背抵住头,淡粉针织衫袖露出淤青。
当温叙言瞥见陈兰臂的那片青紫,喉间泛起股铁锈般的苦涩。
回想起周社区义诊,这位总是以菊花般笑容示的阿姨,还曾塞给她袋家晒的桂圆干。
"我懂这些!
" 男突然暴喝,书脊撞瓷砖发出闷响。
泛的纸页如同枯叶般散落地,其张脱落的示意图恰贴了墙角的绿萝叶片,仿佛构了种荒诞而深刻的隐喻。
温叙言的目光经意间掠过男那裂的劳保鞋,鞋尖沾满了工地有的红泥,这让她想起了昨急诊室那个因拖欠工而绝望跳楼的钢筋工。
消毒水味道突然变得刺鼻,温叙言按住隐隐作痛的穴。
作为区妇幼保健院年轻的主治医师,她早己习惯冰冷的数据与滚烫的实间走钢丝。
个月刚说服卖早餐的夫妻给儿先病术,个月... 但此刻陈兰颤的正死死揪住她的褂摆,指尖温度透过布料灼烧着皮肤。
"检查费我来想办法。
" 温叙言听见己的声音,像浸尔林的标本般冷静。
她轻轻掰陈兰痉挛的指,触到掌粗糙的茧 —— 这或许包过屉笼包,此刻却恐惧扭曲变形。
"陈阿姨,今须诊刮。
" 她故意慢语速,目光扫过墙的子钟,鲜红的数字正跳动,"癌细胞的生长速度等周。
"男突然抄起诊桌的血压计袖带,橡胶管他扭曲狰狞的形状。
温叙言本能地将陈兰护身后,褂摆扫过诊疗边缘,带倒了那支着康乃馨的玻璃花瓶。
清水地面蜿蜒河,花瓣漂浮其,像了周解剖课泡尔林的病变组织切片。
"没就是等死!
" 男的怒吼震得听诊器发颤,"她流血流了个月,去诊所抓了副药... 你们这些专家,张嘴就要掏空我们家!
" 温叙言注意到他工装袋露出半截缴费,期正是前 —— 原来他们是没来过,是缴费窗前被文数字吓退。
窗突然响惊雷,暴雨拍打着诊室玻璃。
温叙言想起早晨经过住院部走廊,到护士站旁的募捐箱,铁皮贴着歪歪扭扭的 "爱递"。
她深气,指尖抚过胸前的工牌,属边缘硌得生疼:"医院有贫困患者救助基,我可以帮您请。
" 她刻意加重 "我" 字,仿佛这样就能将承诺凿进实。
男举着袖带的始发,橡胶管啪嗒掉地。
温叙言趁机病历本,泛纸页密密麻麻的字迹记录着陈兰个月来的辗转求医:乡镇卫生院的 B 、诊所的草药方、甚至还有张用铅笔写的 "偏方"—— 月经止可用童子尿煎服。
她感到胃部阵抽搐,眼前那些荒唐的文字仿佛扭曲了狰狞的笑脸,令生寒意。
"但诊刮须今。
" 温叙言将诊疗的护栏轻轻,属碰撞声寂静的诊室格清晰。
陈兰突然抓住她的腕,冰凉的触感让温叙言想起太间的作台。
"温医生..." 的声音像被砂纸磨过,"我... 我其实知道,那社区..." 话未说完,泪水己砸温叙言背,晕袖扣的花纹。
暴雨窗玻璃划出数道泪痕,温叙言望着男逐渐佝偻的脊背,突然想起父亲临终前 ICU 的模样。
那的监护仪滴答声,和此刻诊室的寂静竟有几相似。
她转身拉抽屉,取出那份藏底层的《医疗救助请表》,碳素笔尖悬 "关系栏" 迟迟未落 —— 按规定,这种请需要首系亲属签字。
"签我的名字。
" 温叙言将笔塞进男掌,"就当... 我是你们远方的亲戚。
" 男的指腹擦过她背的瞬间,温叙言闻到浓重的水泥味,混着某种知名的药草气息。
窗的雷声渐弱,缕阳光穿透层,正巧落那份请表的红印章,将 "救急难" 个字染血。
陈兰被推进术室,温叙言站走廊尽头的募捐箱前。
她掏出工资卡,助捐款机按密码,屏幕蓝光映出她眼的青。
身后来护士们的低语:"温医生又帮垫"" 听说她爸治病也欠了屁股债 "... 这些声音像潮水般涌来,又被术灯亮起的红光冲散。
术器械碰撞的清脆声响从门缝溢出,温叙言凝着募捐箱剥落的贴纸,思绪飘回了陈兰次来门诊,她办公桌的那朵康乃馨。
此刻那朵花应该正垃圾桶枯萎,但此刻走廊窗台,知谁又新了支含苞待的康乃馨,水珠顺着花瓣滚落,晨光折出细碎的虹。
当病理报告显示 "子宫膜典型增生" ,温叙言正给新来的实习生讲解诊刮术作规范。
她到那本《更年期健康指南》的夹页,那夹着半张皱巴巴的缴费,额栏的数字被汗水晕染,却依然醒目 —— 正是陈兰今的诊疗费用。
窗的雨知何停了,阳光透过叶窗报告整齐的条纹,像了图规律的形。
班经过住院部,温叙言见陈兰病房的窗户着,男正给妻子喂粥。
她悄悄将退回的救助请塞进病房门缝,转身褂袋的机震动,是医院财务科发来的消息:您请的贫困患者补助己过审批。
她望着走廊尽头新的子屏,滚动播的健康贴士旁,"关爱健康" 的标语暮泛着柔和的光。
渐浓,温叙言走出医院门,霓虹灯的街道湿漉漉的。
她摸出被雨水浸湿的工牌,属表面倒映着远处便店暖的灯光。
突然有从身后住她,转身见陈兰的男抱着个纸箱,箱探出几枝蔫了的康乃馨。
"温医生,这是家种的..." 男局促地挠头,"本来想等兰子了再来..."随接过那盒湿漉漉的纸箱的瞬间,我的指尖就感受到了股奇怪的凉意——那盒的箱底竟是潮湿的。
显然,她更偏爱这些虽然终将枯萎,但却充满生命力的鲜花,相较于那些凋谢却缺乏温度的塑料花而言。
随着晚风淹没的泥土的清,她觉地就抱紧了着的纸箱,向家走去,路灯的昏将她的身拉得长长的,这瞬间,似乎那些路边的康乃馨的幽幽的子都与记忆父亲病房的窗台那束束的淡淡的绿萝重叠起。
将刚剪的那束丽的花朵,温叙言就这么简的将它进了个透明的玻璃瓶,带了回了出租屋的房间。
就像陈兰笑眼那柔和的皱纹般,那抹柔和的月光也轻轻地将己的痕迹印了那些静谧的花瓣之,透过窗帘的缝隙,洒抹温柔的光,使得原本静谧的空更添了几诗意的韵味。
刚刚机的茶几的的振动,恰来了科室的群消息:明早八点院的那场关于疑难的病例的讨论都准备的差多了?。
她怔怔地盯着屏幕那串串的跳动的光标,突然她灵机动,对话框输入了这样句话:“关于更年期异常子宫出血的诊疗优化方案……”刚按发键,玻璃瓶的康乃馨便轻轻颤动,仿佛是对她声的回应。
然而,能确定谁是的,即便是眼前这位突然冲过来想要拽走陈兰的男,也可能只是出于的冲动或我保护的本能。
正当他试图将陈兰拉走,温叙言迅速拦住了他。
她的如同即将断裂的琴弦般紧紧扣住了他细长的腕,生怕他突然挣脱。
"根据《妇权益保障法》 条," 温叙言着他的眼睛,字顿地说,"妇的健康权受法律保护,何得干。
" 她从褂袋掏出两块,塞进陈兰,"这是我的,先检查,其他的事再说。
"男愣住了,着温叙言胸前的工牌,又陈兰的,突然骂骂咧咧地转身就走:"你们娘们的事,我管了!
"诊室门被甩的刹那,陈兰突然蹲地哭起来,肩膀耸动的幅度把地板都震得发颤。
温叙言抽了张纸巾递给她,目光落窗台 —— 那朵蔫的康乃馨,知何掉了暖气片后面。
陈兰的眼泪都流没了,她抹了把眼泪,突然就抓住了温叙言的,副求的样子:"医生,求你了,你就别再往查了,我是舍得这点,就是怕查出什么来,给孩子们添了这么的份麻烦..."她的话说得都带着哭腔,那副楚楚可怜的模样,也都把温叙言给征服了..."阿姨您起来," 温叙言把她扶到椅子,重新给她量血压。
汞柱升的过程,她轻声说:"昨有个和您同龄的阿姨,也是拖了半年才来,结是早期膜癌,完术就能根治。
" 她着血压计的读数,"您的血压 50/5,须先控住绪。
"随着陈兰的哭声越来越,就像退去的潮水样,渐渐地也就息了去。
束温柔的阳光洒温叙言的肩膀和逐渐花的头发,为她镀了层边,使她显得既温柔又带着几雍容贵的气质。
先个检查,明确病因和况。
她随即点了点头,指觉地沿着诊室凳子的边缘摩挲,低声说道:“这点能解决的问题毕竟有限……”"算是我借给您的。
" 温叙言脑检查,键盘敲击声很轻,"周拿病理报告,到候我再给您定治疗方案。
" 她把子递过去,突然想起什么似的补充道,"诊刮是痛的,睡觉就了。
"陈兰接过子,指尖碰到了温叙言的,像两截枯木与枝新柳的相遇。
她走到门又回头,目光落那瓶康乃馨:"温医生,等我了,也给你花来。
"温叙言笑着点头,着她的背消失走廊尽头。
阳光移到病历本,"陈兰" 那两个字被照得透亮。
她弯腰捡起那朵掉暖气片后的康乃馨,轻轻进花瓶 —— 虽然蔫了,却还透着点粉的生机。
护士张抱着病历夹推门而入,属门把碰撞的轻响惊得温叙言猛地挺首脊背。
显示器蓝光映着她苍的侧脸,陈兰的预约信息屏幕泛着冷冽的光 —— 这位 4 岁患者连续个月挂了同专家号,就诊记录密密麻麻写满潮热、悸、绪动。
"温医生,又加班?
" 张瞥见桌面散落的处方笺,面那张还沾着咖啡渍,墨迹晕染规则的椭圆。
消毒水气味,突然飘来若有似的花,她顺着气味望去,褂领沾着的粉花瓣正空调出风颤动。
温叙言转椅吱呀作响,目光却仍黏屏幕。
窗的梧桐叶筛细碎光斑,子病历晃动的。
她伸去摸领花瓣,指尖触到柔软的质感,忽然想起今早查房,陈兰塞给她的那束康乃馨。
花瓣沾着露水,花茎用报纸仔细裹着,"温医生,谢谢你没把我的事告诉家属。
" 眼角细纹藏着的感,比何医学术语都让她难忘。
"想," 温叙言摘眼镜擦拭镜片,镜片蒙着层薄雾,"我们是是该个更年期健康讲座?
" 这句话她反复咀嚼了整个,从陈兰欲言又止的态,到门诊越来越多相似症状的患者,某种隐秘的诉求正空气发酵。
张愣原地,病历夹差点滑落地。
这可是甲医院妇科,专家们忙着发论文、术,谁意这种 "婆婆妈妈" 的讲座?
但温叙言的眼异常坚定,晨光穿过她耳后那缕倔的碎发,褂胸前的名牌跳动的光晕 ——"主治医师 温叙言"。
诊室角落的花瓶突然发出清脆的碰撞声,面的康乃馨被穿堂风拂得簌簌作响。
粉花瓣簌簌飘落,有几片正巧落陈兰的子病历,像了患者病历那些被刻意隐瞒的泪痕。
温叙言想起周门诊,那位学教师攥着挂号浑身发,反复确认 "知位吧";还有昨急诊室,更年期合征引发律失常的家庭主妇,丈夫走廊耐烦地刷着短频。
"可是主那边..." 张犹豫着,消毒灯的嗡鸣寂静格清晰。
个月科刚拒绝了护士站关于产后抑郁讲座的议,理由是 "浪费医疗资源"。
此刻温叙言的议,疑是挑战科室既定的运行逻辑。
就这样,温叙言推玻璃的诊室门,屋的暖风便将面的梧桐絮都带了进来,细细的絮花随风落了温叙言的身,给种如同春的到来般的温柔。
望着楼的熙来攘往的挂号厅,才经意间想起了医学生的誓言那句“健康所系,命相托”的那份沉重的责感。
她们那些更年期却被误解、被忽的,难道她们的那份深深的痛苦就悬头的如同术的刀子般样吗?
"就从个月始。
" 她转身褂摆扬起,沾袖的花瓣飘落诊疗桌,"我们先问卷调研,统计患者关的问题。
" 阳光穿透康乃馨的花瓣,她侧脸勾勒出温柔而坚定的轮廓,"你知道吗?
更年期是病,是生命的另个春,可很多连赏花的勇气都没有。
"张望着温叙言晨光忙碌的身,突然意识到,这场关于康乃馨的讨论,或许将为打破科室沉默的缕春风。
当属门把再次发出轻响,窗的阳光己经爬过了半个墙面,诊疗桌的康乃馨光交错轻轻摇晃,仿佛声地应和着这个即将改变许多生命的决定。。健康知识贴士尤其值得我们警惕的是,45-55岁出的非经期出血或经期延长等症状,可能与子宫膜息、肌瘤或更为严重的恶病变等系列疾病密切相关。
然而,令深感忧虑的是,研究表明了个残酷的实:该年龄段,旦出异常出血等良症状并就医的患者,早期膜癌的检出率达%;而那些延误过个月才就医的患者,晚期癌症的比例竟达4%。
这疑也间接地揭露了我们家妇产科的早期筛查、早期诊断、早期治疗的力,甚至还有量的早期的癌症都己经到了晚期的阶段,这也就为其治疗带来了的难度和痛苦。
但切莫因“面子”或厢愿的“侥理”将疑似癌症的症状拖延去,出相关的症状后就尽早地进行B的检查及诊刮的明确的诊断。